Главное меню

Заявление о приеме взрослые

Директору МБУ ДО РДЮСШ Сафронову Д.В.

от _______________________________________________

(ф.и.о.)

Домашний адрес ___________________________________________________

_______________________________________________

Телефон_________________________________________

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу принять на обучение по дополнительной общеобразовательной общеразвивающей программе в области физической культуры и спорта по виду спорта ______________________________к тренеру-преподавателю________________________________________

ФИО тренера-преподавателя

меня__________________________________________________________________________________________

ФИО

дата рождения__________________________ адрес проживания _____________________________________

_______________________________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются: копия паспорта , справка от врача о состоянии здоровья с заключением о возможности заниматься данным видом спорта и с указанием группы здоровья.

С условиями и правилами обучения,Уставом учреждения, правилами техники безопасности при проведении занятий ознакомлен(а), возражений не имею.

Даю согласие на проведение процедуры индивидуального отбора (при необходимости).

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006г. №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных любым, не запрещенным законом способом в целях, связанных с образовательной деятельностью учреждения. Обработка персональных данных осуществляется путем сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, распространения, обезличивания, использования и уничтожения данных.

Подпись ________________/____________________________

«____»______________201__ г.